往日不再中的手术刀，即里斯顿刀，需通过完成铁汉麦克营地的主线任务获取，获取后可永久保留并用于近战战斗。
获取手术刀的前置条件是推进剧情至铁汉麦克营地，与营地内的艾蒂对话，接取名为维持生计的任务，任务核心目标就是为酒鬼的手术寻找这把里斯顿刀。接取任务后，地图会自动标记出目标地点，为一处名为薛曼营地的废弃建筑。驾驶摩托车抵达目标区域后，先不要贸然进入建筑，周边通常会游荡着几只感染者或暴走者，建议使用消音手枪或潜行暗杀的方式逐个清理，避免战斗声响吸引来更大规模的尸群，确保后续探索环境的安全。清理完毕后，绕到建筑右侧的小巷，会看到一面砖墙上方固定着一架金属消防梯，梯子的连接处被一把金属锁扣锁住，无法直接放下。此时需要切换到任意枪械，瞄准锁扣位置射击，将其破坏后，消防梯会自动落下。
沿着放下的消防梯攀爬至建筑二楼，进入内部后保持蹲伏姿态缓慢推进。建筑内部光线昏暗，可能有沉睡的感染者，开启求生者感知技能可以清晰标记出敌人位置，方便绕行或偷袭。手术刀就放置在一楼大厅的一个玻璃展示柜中，位置十分显眼。靠近展示柜后，按互动键即可打碎玻璃并拾取手术刀，道具会直接进入近战武器栏。获取成功后，无需在建筑内过多停留，可直接按原路返回，将手术刀交给艾蒂完成任务。这把手术刀攻速极快，消耗耐力极低，虽然单次伤害不高，但连击效率出众，特别适合对付敏捷型敌人，搭配专注技能使用，能在短时间内打出高额伤害，是游戏中手感极佳的近战武器之一。
若在任务过程中因意外未能成功获取，也无需担心，完成该主线任务后，手术刀并不会消失，后续可随时返回该建筑重新拾取。游戏后期在一些医疗相关的随机事件中，也有概率再次遇到可获取手术刀的机会，确保玩家不会永久错过这把强力武器。获取手术刀后，建议将其设为常用近战武器，在面对成群的普通感染者时，快速的连击可以有效压制敌人，减少自身被击中的风险，在资源匮乏、弹药不足的场景下，能发挥出至关重要的作用。
